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书山有路勤为径 学海无涯“乐”做舟

更新时间:2020-11-27 点击次数: 73
  作为一名临床医师,“学习”和“看病”应如何选择,是单选题还是多选题?是积累临床经验就行,还是需要不断得学习学习再学习?大家一起来看看我们的日常工作吧。
  拨云开雾见天日,抽丝剥茧化蝶飞
  患者赵某,29岁风华正茂的年纪,因“颈背部及双髋僵硬2年”之主诉于2020年10月来我院就诊。患者此前曾就诊多家医院,诊断为“强直性脊柱炎”,接受了多种治疗方案,疗效不佳。两年间,病情没有得到控制,背越来越驼,双髋外展屈曲受限。开朗、阳光的大男孩逐步走向自闭,甚至一度挣扎在崩溃的边缘。接诊该患者后,我们通过认真询问病史、查体后发现,小赵的症状确实像强直性脊柱炎,但反复查HLA-B27阴性,使用非甾体抗炎药及生物制剂均没有明显的效果。带着疑虑,我们风湿免疫科一病区科研学习小组对赵某的病情展开了专题讨论,讨论前用关键词查阅中外文文献,讨论中一篇《误诊为强直性脊柱炎的特发性甲状旁腺功能减退症一例报告》引起了大家的兴趣,再对照小赵的的病情,会不会也是这个少见病呢?随后我们完善了相关检查,最终确定赵某患了特发性甲状旁腺功能减退症,此病的治疗与强直性脊柱炎大相径庭。怪不得药没少吃,就是不见好。调整诊疗方案后,患者的症状逐渐好转了。通过学习,我们解决了又一个疑难病例。


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  问渠那得清如许,为有源头活水来
  通过学习除了能解决患者的诊断治疗问题,还进一步升华为科研。我们风湿免疫科一病区科研学习小组定期召开文献汇报会,对自己所读的文献进行汇报交流,了解当前领域中的热点问题及待研究方向,进一步指导科研,再将科研成果应用于临床,如此,临床诊断水平逐渐提高。有效的相互协作学习让每个人找到自己的“学习共同体”,不断助力科室科研工作的推进和提升。


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  风湿免疫病大多为自身免疫病,是系统性疾病,可以累及全身各个器官,常见的是皮肤、关节、肺、肾等,症状多样且不特定,除了常见风湿病,还有不少少见病、罕见病、疑难病。遇到这类病人,我们会通过文献学习、科内讨论及医院相关科室会诊等措施,查明病因,寻求诊治线索,解除患者痛苦。努力的工作换来了患者的认可和信任,因此我们也“乐”在其中。
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