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一场“漂亮”的手术

更新时间:2018-07-02 点击次数: 351
  24岁研一女生小王,半年前身体出现乏力、胸闷等不适症状到西安某三甲医院就诊,考虑是心脏问题并进行了相关治疗,但症状一直未见改善。1个月前自感症状逐渐加重,随即来西安市第五医院外科就诊,经过主治医师桑洁详细询问病史后,结合其既往6年前曾患肾结石病史以及化验离子(钙,磷)值异常,骨密度检查提示骨质疏松等,考虑其不适症状可能与甲状腺或旁腺功能异常有关,于是给予化验甲功、甲状旁腺激素及行甲状腺B超,最终确立诊断为:1、甲状旁腺功能亢进;2、甲状腺右叶后方包块;3、甲状旁腺瘤?4、甲状旁腺癌?并收住入院拟行手术治疗。全科高度重视,在主任鲁琪和黄晓方的安排下进行全科讨论,主管医生桑洁汇报,并于6月20日在全麻下行“右侧甲状腺旁腺探查备右侧甲状旁腺癌根治术”,术中确诊为“右侧甲状旁腺腺瘤”,手术顺利,患者术后恢复良好。

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  因甲状旁腺解剖位置及数目个体差异较大,术中和脂肪、淋巴结较难辩别,且与喉返神经毗邻,该患者年轻,对术后美观问题要求较高,增加了手术难度。经外科讨论决定为患者实施小切口手术切除肿瘤,术中精细解剖,最终将瘤体完整切除,并且很好地保护了右侧喉返神经及右侧叶甲状腺,出血量仅约2毫升,术中送快速病理结果回报:倾向甲状旁腺腺瘤伴增生。术后4小时即进普食,下地活动,术后第一天复查甲状旁腺素及血钙、磷均基本恢复正常。患者自感以往心脏症状明显缓解,于6月25日已顺利出院。

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  此次手术切口小、出血少、恢复快,而且伤口仅仅只是一条线,伤口可以用“漂亮”来形容,患者及家属非常满意,握住桑大夫的手万分感激。     
  这次手术的顺利完成,充分体现了医院外科进行甲状腺相关手术的技术能力,相信外科在科室主任的领导和全科医务人员的默契配合下,一定会发展的越来越好。
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