西安市第五医院完成节前院前—急诊—院内一体化多发伤急救全流程演练

9月26日中午，西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）进行了一场覆盖院前急救、院内急诊、院内专家的全流程多发伤演练。此次演练不设预演，直接模拟“双节”期间可能发生的真实危重外伤急救，重点检验从120接诊到急诊科抢救再到院内会诊收住院的整个链条是否快速、精准、无缝衔接。

演练模拟附近某转盘处一名47岁男性驾驶员重伤，伤情涵盖头、颈、胸、腹、四肢等多部位。接警后急救团队火速到达现场，严格按标准程序操作：院前急救王慧锦医师详细伤情查体，申思护士迅速建立静脉通路后协助王慧锦医生给予患者1.颈托固定（在头锁牵引情况下进行颈托固定）；2.头部外伤纱布止血头套包扎；3.左前臂夹板固定并三角巾悬吊胸前并固定于胸壁、左小腿U型托固定、记录外固定时间；4.监护吸氧。王慧锦医生同时向患者及家属交待病情，告病危，患者目前血压较低，随时可能出现休克危及生命，家属要求尽快就近转运至西安市第五医院。履行告知义务，与家属签署《院前告知书》。所有动作以保护生命、防止二次损伤为目标，流程清晰，分工明确。车内给予中凹卧位，心电监护、吸氧，开通第二路静脉通路，病情变化及时给予处理，如使用口咽通气道保持呼吸道畅通。

救治期间提前通过信息系统联系院内急诊，向院内同步患者病情及救治措施，信息化沟通提前开放急诊绿色通道。消息发出瞬间，急诊室内相关医护人员已开始动员、提前集结，相关仪器提前部署到位，做到“准备就绪、等待患者”。当患者抵达时，急诊团队已完成准备、处于待命状态。院前医护与急诊医护的交接简洁扼要，重点突出，双方在《院前院内交接单》上签字确认。

分诊快速评估病情为一级，进入红色抢救区，将患者送至急诊抢救室，演练进入第二阶段。急诊团队按分工站位，在接手后立即启动严重多发伤救治流程，用ABCDE方法（气道、呼吸、循环、神志、暴露/环境）院内再次评估患者病情，确认气道、呼吸、循环、神经系统状况，同时启动心电监护、快速补液、急配血、安排紧急床旁超声检查以评估腹腔出血可能。并完成上报工作。稳定生命体征后医护陪同，携带1级转运箱、监护仪等立即急查CT，请院内专家急会诊，提前通知电梯班、手术市开通院内绿色通道，顺利将患者送住院手术治疗。演练过程中，科主任李震寰随时给出“突发状况”，面对这些“难题”，急救团队一一化解，成功完成救治。整个过程体现了急诊科对严重创伤的规范处理能力和团队协作效率。

演练结束后，观摩医护人员对操作进行了现场复盘和讲解，重点讨论了如何优化细节以缩短抢救时间，提出更高效的办法。

此次演练不走形式，核心在于检验流程、发现问题、熟悉配合，确保双节期间值班人员能够熟练、稳妥地应对处理类似紧急事件。