高龄患者接受复杂手术（尤其骨科手术）时，常因伴随多种基础疾病、生理储备功能下降，面临手术耐受度低、术后并发症风险高等挑战。如何为这一特殊群体提供科学有效的诊疗方案与全周期安全保障，是现代医疗的重要课题。西安市第五医院依托重症医学科、骨科、老年病科等核心科室，以MDT多学科协作模式为核心，通过精准评估、个体化方案制定与无缝衔接诊疗，为高龄患者打造了一条安全、高效的康复之路。
针对高龄患者的诊疗需求，西安市第五医院建立了常态化术前MDT协作机制，由骨科、重症医学科、老年病科牵头，联合相关科室组建专业诊疗团队，为每位高龄患者量身定制科学有效的手术与围手术期管理方案。
骨科团队凭借丰富的临床经验，精准评估手术指征与操作可行性，优化手术流程，最大程度降低手术创伤；老年病科作为高龄患者基础疾病管理的核心力量，全面筛查高血压、糖尿病、冠心病等合并症，评估老年综合征（如认知功能、营养状况），制定针对性调控方案，将基础疾病控制在适宜手术的稳定状态；重症医学科提前介入，运用先进监测技术对患者器官功能储备、手术耐受能力进行全面评估，结合多学科意见，从心肺功能支持、内环境稳定、感染预防到血栓防控，构建全维度风险防控体系。多学科团队共同研判、反复论证，确保手术方案既符合病情治疗需求，又充分适配高龄患者的生理特点，实现“精准手术、安全护航”的双重目标。
手术实施过程中，MDT团队持续联动、无缝配合。骨科团队严格按照术前制定的方案精准操作，把控手术节奏，减少手术时长与创伤；重症医学科医护人员全程待命，实时监测患者生命体征，随时应对术中可能出现的循环、呼吸功能波动，提供即时生命支持；老年病科团队同步关注患者术中基础疾病指标变化，及时调整调控方案，确保患者在手术全程保持稳定的生理状态。多学科力量各司其职、密切协作，为手术的顺利开展筑牢坚实保障，最大限度降低术中风险。
手术结束后，患者直接转入重症医学科接受全方位监护，MDT协作的闭环管理持续发力。重症医学科配备先进的监护设备、呼吸支持系统、床旁血滤机及床旁超声等设备，医护团队凭借精湛技术，实时监测患者生命体征，精准处理呼吸系统并发症、循环功能波动等术后高危风险，通过液体管理、呼吸支持、镇痛镇静、抗感染治疗等集束化措施，为患者创造最佳恢复环境。
老年病科团队深度参与术后管理，针对高龄患者术后基础疾病易波动、营养吸收弱、易发生谵妄等特点，制定个性化基础疾病调控、营养支持与认知功能维护方案，有效预防老年患者专属并发症；康复科团队在患者生命体征稳定后第一时间介入，打破“重症患者需绝对静养”的传统认知，开展早期康复训练，降低术后功能衰退风险，加速康复进程；中医科室充分发挥医院中西医结合优势，将耳穴贴压、中药湿敷、红外线治疗等中医适宜技术融入日常管理，实现传统智慧与现代医疗的协同赋能。
此外，科室践行“温暖重症”人文理念，在严格落实感染控制要求的基础上，优化照护细节：为无法言语者配备“减压尖叫鸡”与图文“心声转盘”，精准回应需求；为病情允许者提供“静音眼罩”助眠，配置床旁坐便椅解决排泄难题，实现身心并护的优质服务。
自MDT协作模式常态化运行以来，西安市第五医院已成功守护数十位高龄手术患者（以骨科手术为主）安全度过围手术期，其中最高龄患者达91岁。这些成功案例充分证明，通过重症医学科、骨科、老年病科等多学科的深度协作与科学有效的个体化诊疗方案，能够有效破解高龄患者手术风险高、康复难度大的难题。
生命之托，重于泰山。西安市第五医院将持续深化MDT多学科协作机制，以精准的诊疗方案为核心，以专业的学科力量为支撑，以人文关怀为底色，不断优化高龄患者诊疗服务流程，为更多高龄患者筑牢生命安全防线，用责任与技术护航健康归途。
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