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在马拉维为艾滋病患者做手术很平常

时间：2017-11-17点击：次

　　医路往事
　　主办单位：陕西省卫生和计划生育委员会华商报社
　　人物档案
　　姓名：鲁琪
　　单位：西安市第五医院外科主任
　　援外时间：2009年3月至2013年3月
　　援外地点：马拉维卡姆祖中心医院
　　我们经历了，也收获了，这是一笔宝贵的资产，也是一段美丽的人生。
　　马拉维位于非洲东南部，是联合国宣布的世界上最不发达的国家之一，2005年，人均寿命46.3岁。据马方官方统计，15～49岁人群中约23%携带艾滋病病毒。在马拉维医院里，每两个病人中就有一位是艾滋病病毒的感染者。
　　援外四年 3次手术中受伤
　　鲁琪是中马建交后第一批援马拉维医疗队分队队长，第二批援马拉维医疗队队长。因为是外科专家，鲁琪承担着大量的外科手术，尽管防护措施很到位，但手术过程中难免被针、刀片等医疗器械刮伤。“医生没有挑选病人的权利。不管病人是什么情况，我们都必须去帮助他们。”秉承这样的信念，鲁琪从不推脱感染艾滋病病毒的患者，坚持亲自为病人做手术。

2012年的一天，鲁琪在手术中发生意外。当时他正在为一位疑似艾滋病患者做巨大型脾切除手术，尽管之前做了充分的防护措施，戴了两层手套，但在操作过程中，助手还是不小心用手术针划破了他的手指。“发生意外后，我整个人都呆住了。那种心情根本没办法用语言形容。”鲁琪在紧急处理伤口后又坚持为病人做完了手术。
“在这种情况下，我感染HIV的几率为3％。在综合各方专家建议后，我决定接受预防感染治疗。”鲁琪说，“而且还要照常和家人聊天视频，但心里的苦楚却不能多说。”由于预防感染HIV的药物有较严重的副作用，服药期间鲁琪出现了精神恍惚、头晕、眼花、呕吐等症状，但他仍坚持进行医疗援助工作。幸运的是，这位疑似艾滋病患者在术后以及术后一个月、三个月复检，艾滋病抗体均为阴性，鲁琪也因此避免了一场灾难。

　　四年间，鲁琪在手术中3次受伤，所幸患者的最终检查结果都呈阴性。而有的同事就没有这么幸运，“我们医疗队中有6人10余次遇到这种情况，2次接触到HIV阳性患者。一位俄罗斯的援外医生，8次割破手指且5次病人HIV都呈阳性，之后吃了很多特殊的艾滋病毒阻断药物，仍不能保证病毒完全排出。”
　　遇停电用4个手电筒照明进行手术
　　鲁琪是卡姆祖中心医院中国医疗队中唯一的外科医生，除了泌尿、骨科手术之外，几乎所有的外科手术他都要做，开胸、开颅、开腹是常有的事。他是整个医疗队中最忙碌的一个人，每4天会经历一次24小时大值班，最多的时候，他一晚上共做了7台手术。
由于当地条件较差，经常停水停电。卡姆祖中心医院是马拉维首都最大的医院，有应急发电设备，而一些基层医院，医护人员只能用手电筒照明进行手术。鲁琪印象最深刻的一次，是在下乡过程中，他和挪威医生合作为一位脾脏破裂急诊患者做手术，在分离结扎脾动脉的紧要关头，手术室突然停电，无奈之下护士举起4个手电筒协助完成了手术。
　　多项技术填补当地医疗界空白
　　在鲁琪的带领下，援外医疗队相继开展了巨脾切除门脉断流手术、食道癌根治术、胸腔镜检查、小儿骨髓穿刺术等，填补了当地医疗界的空白；开颅减压手术、疝修补手术、人工髋关节置换术、阴式子宫切除术等创新了手术方法；肠吻合手术、骨肿瘤瘤骨离体灭活回植术改变了原来的手术方式，减少了并发症的发生率。鲁琪被“The College of Surgeon of East Central and South Africa”聘为临床课教师，负责培训当地外科医生，承担马拉维全国的重大、疑难会诊工作，承担11所地区医院的门诊、病房和手术会诊工作及巡回医疗工作。鲁琪先后受邀参加马拉维外科2010、2011、2012年学术年会，通过交流，让世界更多地了解了中国医学；通过交流，让同行更多地认识了中国医生。
　　由于表现突出和工作需要，鲁琪又主动申请在马拉维继续工作了两年。四年间，鲁琪只休过20天探亲假。他所带领的首批援马拉维医疗队被评为全国援外医疗先进集体，他本人被评为全国援外医疗先进个人，2013年8月受到党和国家领导人习近平主席的接见。
　　在日志中，鲁琪这样写道：虽然我们援外医疗队员每天都要面对艾滋病、疟疾、霍乱等传染病的威胁，每天都要承受着远离祖国和家人的孤独，每天都要经历着巨大的精神压力和超负荷的工作强度，随时还有可能遇到社会治安和交通意外的风险，但是我们经历了也收获了，这是一笔宝贵的资产，也是一段美丽的人生。

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